Отморожение
Отморожение - повреждение тканей при воздействии
низких температур, главным образом при воздействие воздействии
атмосферного воздуха. В основе патогенеза отморожения
- длительный сосудистый спазм с последующими
тромбозами, что ведёт к трофическим и некротическим нарушениям в тканях.
Способствующие неблагоприятные физические факторы
при отморожении: ветер, влажный воздух, длительное воздействие холода и
т.д.
Клиническая картина отморожения. Наиболее часто
поражаются дистальные отделы конечностей – пальцы рук и ног, уши, нос.
Вначале, отмороженная кожа бледно-синюшная, холодная, нечувствительная.
Пострадавший ребёнок в этом периоде ощущает онемение. По мере согревания
появляется сильная местная боль и наступают различные изменения в
зависимости от степени отморожения. При 1 степени – кожа синюшная, с
багровым оттенком. При 2 степени – кожные пузыри, наполненные прозрачной
серозной жидкостью. При 3 степени – кожа сине-багровая, появляется
отёк, пузыри наполнены геморрагической жидкостью, развивается некроз
кожи на всю глубину. При 4 степени – омертвение кожи вплоть до костей;
через неделю - влажная или сухая гангрена.
Неотложная помощь при отморожении:
- Доставить пострадавшего в тёплое помещение и
прежде всего, согреть отмороженный участок: укутать в тёплое одеяло или
сделать ватно-марлевую повязку. Дать горячее питьё. При
отморожение лица и ушей растереть их
чистой рукой или мягкой тканью до порозовения. Нельзя пользоваться
снегом!
- При возможности согревание конечности
проводить в тёплой ванне в течение 30-45 мин с постепенным повышением
температуры воды с 30 до 40 градусов. Одновременно конечность массируют
от периферии к центру (если нет пузырей!).
- Наложить сухую повязку или мазевую повязку с
антибиотиками.
- Провести обезболивание
Госпитализация в отделение термических поражений
или хирургическое показана всем пострадавшим, за исключением
ограниченных отморожений 1-ой степени. При отморожениях 1-ой степени,
врачи «скорой» могут оказать
скорую
помощь на месте.
| 
