Электротравма

• Источники постоянного и переменного тока (высоковольтные линии переменного тока мощностью 1-1,75 кВТ, железнодорожные силовые линии постоянного тока мощностью 1,5 и 3,6 кВТ);
• Разряды статического электричества (молния)

Более сильные поражения током происходят при повышенной влажности кожи, одежды и обуви ребёнка.

Клиническая диагностика при электротравме: патологические эффекты электрического тока зависят от линии его прохождения через тело пострадавшего. Наиболее часто встречающиеся пути прохождения тока: рука-рука, рука-голова, рука-нога, нога-нога. При прохождении электрического тока через мозг наступает мгновенная смерть. При прохождении тока через сердце возникают различные аритмии вплоть до фибрилляции желудочков. Для менее тяжёлых поражений характерны расстройства сосудистого тонуса. Тоническое сокращение мышц скелета и сосудов сопровождается сильнейшим болевым синдромом, приводящим к шоку. 

Выделяют четыре степени тяжести клинических проявлений электротравмы. 
При 1 степени – сознание сохранено, преобладает возбуждение, учащение пульса, повышение артериального давления. 
При 2 степени – потеря сознания, снижение артериального давления, сердечные аритмии, шок. 
При 3 степени – коматозное состояние, ларингоспазм, дыхательная недостаточность, снижение артериального давления, аритмии. 
При 4 степени – состояние клинической смерти.

Местное повреждающее действие проявляется различными степенями ожога в местах входа и выхода электрического тока. При электроожогах повреждения мышц, костей по распространённости значительно превышает площадь поражённых кожных покровов. Электроожоги всегда сопровождаются выраженной болезненностью.

Помощь при электроожогах должна оказываться немедленно. Обязательно помнить о мерах собственной безопасности, Не прикасайтесь к пострадавшему и источнику тока рукой (можно воспользоваться сухой палкой, материей, резиновыми перчатками или другими изолирующими веществами).

Неотложная помощь при электроожогах:

1. Освободить ребёнка от контакта с источником электрического тока.
2. Уложить ребёнка на горизонтальную поверхность.
3. При 1 степени поражения (дать тёплый чай, внутрь – анальгин, седативные препараты в возрастных дозах, вызвать бригаду скорой помощи). 
4. При 2 степени поражения (ввести 50% раствор анальгина в дозе 0,1 мл/код жизни в сочетании с 2% раствором супрастина в дозе 0,1% мл/год жизни в/м, данные инъекции вводит врач или фельдшер бригады скорой помощи).
5. При 3-4 степени поражения (комплексная сердечно-лёгочная реанимация – ИВЛ доступными средствами, закрытый массаж сердца)
6. При локальных проявлениях электротравмы ввести в/м анальгетики и наложить мазевую повязку.